В пловдивската болница УМБАЛ "Свети Георги" спасиха живота на млада жена с рядко сърдечно заболяване, съобщават от пресцентъра на лечебното заведение. Случаят е рядък, диагностично изключително труден и с висок риск за живота на пациентката. Успешното му лечение го нарежда сред уникалните клинични примери в съвременната кардиохирургия.
30-годишната дама постъпила в болницата в тежко състояние. Тя била с висока температура, крайна отпадналост и почти пълна невъзможност за самостоятелно обслужване. Пациентката е преведена в Отделението по кардиохирургия след ехографско изследване, което установява неясни и нетипични промени в сърдечната структура.
Тя е поета от мултидисциплинарен екип под ръководството на д-р Светослав Дарбоклиев, с участието на д-р Димитър Баташки, д-р Петко Петков и анестезиолог д-р Екатерина Дърмонова и други специалисти от медицинския операционен екип на отделението. Д-р Дарбоклиев посочва, че при ехокардиографията се е сблъскал с находка, каквато не е виждал до сега. По думите му дясната камера е била изпълнена с формации с различна плътност, свързани с трикуспидалната клапа, лабораторните показатели се показвали тежка инфекция и почти напълно изчерпана имунна система.
Медиците първоначално не успяват да установят първоизточникът на инфекцията. Ключова информация им дава трансезофагиалната ехокардиография - високоспециализирано изследване, което установява, че процесът е локализиран само в дясната половина на сърцето - нетипична находка, значително усложняваща диагнозата. "Инфекцията на трикуспидалната клапа по правило не е първична. Най-голямото предизвикателство беше да открием откъде е започнал процесът и защо се развива по този начин", пояснява д-р Дарбоклиев.
Налага се пациентката да бъде оперирана спешно. При медицинските интервенция се установява, че дясната камера на сърцето е изпълнена със стари и нови инфектирани тромботични маси. Медиците отбелязват, че жената се е борила с проблема години наред. Те подчертават, че това не е остро заболяване, а бавно развиващ се процес, който в един момент доведе до срив на имунната система и обострен хроничен сепсис.
По време на интервенцията е открит и неразпознат до този момент вроден междукамерен дефект - първоизточникът на проблема. В продължение на години той е създавал условия за образуване на тромбози, които впоследствие са се инфектирали и са поддържали възпалителния процес. Като част от нетрадиционния и индивидуален подход, още преди операцията е приложен т.нар. цитокинен филтър - метод, който по принцип се използва след хирургични интервенции.
По време на операцията е извършена щателна тромбектомия, подмяна на трикуспидалната клапа с биологична протеза и затваряне на междукамерния дефект. Следва продължително болнично лечение от над 40 дни. В процеса на диагностика и проследяване е използван и PET-скенер - метод, който по принцип се прилага за откриване на туморни образования. В този случай изследването се използва с друга цел - за откриване на остатъчни или новообразувани тромботични формации и активни възпалителни огнища. Такова изследване вече е проведено, а в бъдеще ще продължи да се използва за дългосрочно проследяване и ранно откриване на евентуален рецидив.
Дамата вече е в стабилно състояние. Тя подлежи на регулярно наблюдение и медикаментозна терапия. Прогнозата е пациентката ще води пълноценен начин на живот.
USD
CHF
EUR
GBP
