Български лекари от Медицински комплекс "Д-р Щерев" са приложили успешно иновативна терапия при изключително рядък и високорисков случай на голям тумор в плацентата по време на бременност, съобщиха от лечебното заведение.

Случаят ще бъде включен в международна база данни за нов подход във феталната медицина, тъй като според световната медицинска литература досега е описан само още един подобен случай.

Става дума за плацентарен хориоангиом - рядка съдова формация в плацентата, която при големи размери се среща при едва 0.02-0.03% от бременностите. Състоянието може да доведе до тежки усложнения за плода, включително загуба на бременността.

Особеното в настоящия случай е, че медицинският екип е приложил терапия с пропранолол - медикамент, използван основно за лечение на високо кръвно налягане, но почти неприложен досега при тази диагноза.

Пациентката е насочена към екипа като към национален референтен център по майчино-фетална медицина, след като при проследяването е установено съмнение за сериозна аномалия в плацентата. В 29-ата гестационна седмица специалистите диагностицират голям и силно кръвоснабден тумор, разположен в близост до плацентарната инсерция на пъпната връв.

Поради високия риск от инвазивна вътреутробна интервенция лекарите решават да приложат алтернативен терапевтичен подход.

"Към този момент възможностите за интервенция бяха силно ограничени, а рискът за цялата бременност беше твърде голям. Затова решихме да опитаме терапия с пропранолол, базирайки се на ограничени данни и единичен публикуван случай в световната литература", обяснява д-р Василев.

След започване на лечението бременността е успешно удължена с още шест седмици - до 35-ата гестационна седмица. Бебето се ражда с тегло 2500 грама, а шест месеца по-късно детето се развива нормално без данни за усложнения.

"При толкова редки диагнози всеки успешно проследен случай е изключително важен - както за пациентите, така и за развитието на медицината", посочва доц. Чавеева.

Случаят вече е изпратен към международна изследователска група в Нидерландия, която събира данни за лечение на плацентарни хориоангиоми с пропранолол. Целта е натрупването на повече клинични примери да подпомогне създаването на международен медицински консенсус относно ефективността на този подход.

До момента в световната литература е описан само един сходен случай, публикуван през 2015 година от медицински екип във Франция.

От "Д-р Щерев" припомнят, че това не е първият подобен успех на екипа. През 2024 година специалистите успешно диагностицират и лекуват друга високорискова бременност с голям тумор в плацентата, но чрез различен терапевтичен подход. Тогава пациентката е насочена по-рано, което позволява извършването на вътреутробна интервенция за прекъсване на кръвотока към тумора. След процедурата формацията постепенно намалява размерите си, бременността достига до 39-ата седмица, а жената ражда здраво бебе по естествен път.