Управителният съвет на НЗОК е приел правилата за работа през 2009 г. Това съобщи на пресконференция директорът на касата д-р Румяна Тодорова, предаде zdravenet.

Диспансерните прегледи вече ще се заплащат при извършена дейност, а не капитационно, обясни д-р Тодорова.

От касата се надяват по този начин да накарат лекарите да мотивират пациентите да се преглеждат. Масовите заболявания като сърдечно-съдовите например ще се наблюдават по-често от джипитата - с по четири прегледа годишно плюс две консултации със специалист.

При една от консултациите задължително ще има инструментално или лабораторно изследване. Семейните лекари вече ще имат право да назначават мамографии и изследвания на щитовидната жлеза и простатата. Така пациентът ще си спестява излишно посещение при специалист, а здравната каса ще икономисва пари, посочи д-р Тодорова.

Значителен ръст е заложен тази година в парите за дентална помощ - от 68 на 91 млн. лв.В болничната помощ засега не се предвижда увеличение на цените на клиничните пътеки. Те могат да бъдат увеличени с 5% от средата на годината, както предвижда Законът за бюджета на касата тази година.

Регулацията в сектора също се запазва, съобщи д-р Тодорова. Все още не е излязла наредбата на здравното министерство за изписването на лекарства, затова този раздел от правилата засега остава непроменен.

Забавянето на позитивния лекарствен списък е голям проблем за касата, посочи д-р Тодорова. В момента няма яснота какво ще се случи с програмите за скъпоструващо лечение, невъзможно е и да се направи анализ дали ще стигнат 330-те млн. лв. в бюджета на касата, предвидени за лекарства.

Ако срокът за изготвянето на новия лекарствен списък бъде удължен, НЗОК ще плаща за лекарства по стария начин. От касата се надяват още следващата седмица да излезе наредбата на министъра, която да даде им право и след края на януари да плащат за лекарства по стария списък.

От тази година отпада текстът, който забранява преразпределение на неизразходвани средства от първичната помощ и лекарствата.

Парите са давани по специална методика, а не „на калпак", подчерта д-р Тодорова. Общопрактикуващите лекари са получили между 200 и 2000 лв., а цитираните в медиите случаи, в които лекари са получавали по 7000, всъщност са групови практики, заяви директорът на касата. Тази година обаче останали пари от първичната помощ ще могат да се прехвърлят по други пера.

И през 2009 г. ще важи ограничението лекарите да работят по не повече от два договора с касата, от които само един да е в болничната помощ. Трети договор ще се разрешава по изключение, и то само с разрешение от централата на НЗОК. Остава и изискването за работа на пълен работен ден при специалистите в болниците.

Не е вярно, че никой не проверява как Здравната каса харчи парите, каза д-р Румяна Тодорова по време на днешната пресконференция. Последният одит на Сметната палата е приключил на 1 декември 2008 г., а на 15-ти януари започнал нов, посочи тя. Общо три одита на здравната каса са предвидени за 2009 г