Заплащане за диагноза - това е хипотеза, лансирана от Здравната каса за намаляване на цените на лекарствата в извънболничната помощ.

Шефът на НЗОК Пламен Цеков съобщи това в парламента, където в продължение на няколко часа български и чуждестранни експерти дискутираха европейските практики на ценообразуване на лекарствата и реинбурсирането.

Цеков поясни, че става въпрос за заплащане на определена цена за определена диагноза, независимо кой медикамент ще бъде изписан на пациента и на каква цена.

Например, за хипертония, ако месечното лечение е 50 лв., се заплащат 50 лв. - това, което Касата е плащала до момента, поясни той. По думите му, лекарят трябва да прецени какво да изпише на пациента и да се стреми да изписва лекарства, които могат да се включат в тази цена.

„Ако има медикамент над тази цена - пациентът си го заплаща. То и сега е така", добави Цеков.

Според него въвеждането на заплащане за диагноза ще доведе до значително намаляване на цените или поне до задържане на разходите на нивото, на което са в момента.

Въвеждането на този механизъм, заплащане за диагноза, няма как да стане догодина, защото се изисква време. Освен това, ако сега се премине към такова заплащане ще бъде дадена възможност за запазване на сегашните цени, а те не са най-добрите, каза още Цеков.

За по-скорошно намаляване на цените на лекарствата Цеков разчита на прякото договаряне. Той подчерта, че в Закона за здравното осигуряване е заложено задължително касата да може да договаря медикаментите, които заплаща, включително 25%, 50%, 70% и уточни, че това ще бъде уредено в Наредба 10.

„Очевидно трябва да намерим механизъм да кажем: който иска да получава пари от касата - да дойде да се договаря", категоричен е Цеков.

Резерви по отношение на идеята на НЗОК за въвеждане на заплащане за диагноза изказа проф. Генка Петрова - президент за България на Международното общество за фармако-икономически анализи и проучвания.

Ако правилно се изчисли стойността на необходимата терапия за съответната диагноза, примерно хипертония, може би ще има ефект от въвеждането на заплащане за диагноза, каза проф. Петрова

„Но не бива да се забравя, че голяма част от заболяванията, в това число и хипертонията, са комплексни. Пациентът може да има диабет, може да бъде сърдечна недостатъчност, така че е сложно как ще се определи норматив за 5 заболявания и за различните комбинации заболявания", добави Петрова.

Тя е категорична, че всичко е въпрос на наличие на данни и на добра методика. „Ако НЗОК има претенциите, че разполага с коректни данни и добра методика, вероятно ще може правилно да се изчисли какво е нужно. Аз лично се съмнявам в коректността на данните, с които НЗОК разполага", каза още проф. Петрова.

За да поевтинеят лекарствата, според проф. Петрова е необходимо да намалее ДДС-то. Тя изтъкна, че в европейската общност процентите на ДДС за лекарствата варират от 2 до 8%. Средният процент за европейската общност е 7-8%.

„Ние, Дания и още една - две държави имаме фиксирано ДДС - 20-20 и няколко процента, а във всички други е под 10%", изтъкна още проф. Петрова.
Тя посочи и че относителният дял на ДДС в цената на лекарствата у нас е по-голям отколкото са надценките на търговеца на едро и аптеката взети заедно.