Необяснима е съпротивата на Българския лекарски съюз (БЛС) заплащането на биомаркерите да става чрез НЗОК. Такава е позицията на Сдружението за развитие на българското здравеопазване (СРБЗ).
В отворено писмо Сдружението уточнява какво означават за онкологично болните биомаркерните изследвания, какъв е достъпът до тези изследвания в България и защо трябва да се заплащат от Здравноосигурителната каса, като това е в отговор на БЛС, който се обяви против биомаркерите да се заплащат от НЗОК поради недостиг на средства.
От Сдружението уточняват, че към настоящия момент НЗОК заплаща за лечение на онкологични заболявания 40 лекарствени продукта с 56 индикации, представляващи прицелни или имунотерапии. Те са значително по-ефикасни при лечение на тумори със специфични генетични мутации и затова не могат да бъдат предписани и приложени на пациентите без предварително да бъдат извършени специални изследвания - т.нар. биомаркерна диагностика.
На практика пациентите не могат да получат нито един от тези 40 лекарствени продукта, ако предварително не се направят един или няколко от необходимите биомаркерни теста към момента, нужни, за да се избере най-подходящата за съответния пациент терапия, посочват от Сдружение за развитие на българското здравеопазване.
От Сдружението дават пример как протича един диагностичния и в последствие лечебен процес при един пациент с рак на белия дроб:
- Пациентът се насочва за биопсия (взимане на материал от тумор, лимфен възел или метастаза)
- При успешна биопсия материалът се насочва към патолог, който определя хистологичния вид на тумора
- Патологът изпраща обработения материал към лаборатория за изследване на предиктивни биомаркери, които да определят от какво лечение той би се повлиял.
- Към момента фармацевтичните фирми заплащат по временни програми за подкрепа па пациенти изследването на 3 биомаркера- EGFR, ALK, PDL1.
- Ако има възможност пациентът заплаща от джоба си изследването на още 4 биомаркера - RET,ROS1,BRAF, MET
- Към момента тези изследвания са правят поотделно, понякога в различни лаборатории, за което е необходимо по-голямо количество материал, който често е недостатъчен
- Последователното изследване на пробите отнема допълнително време и забавя резултатите и съответно лечението
- При пациентите, при които не се изследва пълния спектър биомаркери, е налице риск да не получат оптималната терапия.
Ако НЗОК финансира изследването на биомаркери:
- Ще се следват международните ръководства за едномоментно комплексно изследване на целия спектър предиктивни биомаркери
- Тогава отпада проблемът с недостатъчния материал за изследване
- Резултатите ще са налице в значително по-кратки срокове
- Лекарите ще могат да вземат информирано решение на базата на резултатите от изследване на пълния спектър биомаркери
- Пациентите ще могат да започнат терапия в значително по-кратко време
- Навременната прецизирана терапия би имала по-добър резултат
От сдружението уточняват, че е сходна ситуацията с достъпа до изследването на биомаркерите и при други онкологични заболявания в България, която остава последната страна в ЕС, която не осигурява финансиране на тази критична за резултатите от последващото лечение медико-диагностична дейност.
Бюджета на НЗОК за онкологични заболявания е над 1 млрд. лв., посочва Сдружението и добавя, че с няколко милиона допълнителен разход за биомаркерна диагностика се гарантира, че пациентите ще получат правилно лечение и че НЗОК няма да харчи излишни средства за неефективни терапии.
За Сдружението е необяснима съпротивата на ръководството на БЛС за заплащането на биомаркерите да става чрез НЗОК, тъй като дейността по изследване на биомаркерите ще бъде заплатена на лечебните заведения. Освен това така ще се оптимизира разходването на средствата за терапия и ще подобри преживяемостта и живота на пациентите с онкологични заболявания.
USD
CHF
EUR
GBP
