Онкологичните заболявания са сред водещите причини за смъртност в световен мащаб, а ранната диагностика и профилактиката играят ключова роля за успешното лечение.
В България обаче скрининговите програми са ограничени, а здравната култура на населението остава ниска.
Какви са основните фактори за развитие на рак, какви мерки трябва да се предприемат за по-добра превенция и къде се намира България по отношение на достъпа до модерни терапии - по тези и други важни въпроси репортерът на News.bg Даяна Маринова говори с д-р Любов Симеонова, онколог в УМБАЛ "Света Екатерина".
Кои са основните фактори, които увеличават риска от развитието на онкологични заболявания?
Д-р Симеонова: Факторите са многобройни. В съвременното ежедневие човек не обръща внимание на правилното хранене, физическата активност, вредните навици, замърсения въздух и стреса от начина на живот. Всички тези фактори могат да окажат негативно влияние върху здравето по отношение на развитието на онкологични заболявания. Също така, консумацията на алкохол, тютюнопушенето могат в съвкупност да доведат до развитие на онкологични заболявания.
Има ли съществуващи програми за профилактика и скрининг в България?
Д-р Симеонова: Това е много болезнен въпрос. Реално, в страната ни няма активни програми за скрининг на различни онкологични заболявания, за голямо съжаление, и затова няма как да очакваме някаква ефективност при липсата на такива. Съществуват единични инициативи, но те са предимно организирани от частни фармацевтични компании или неправителствени организации. Реално, като държавна политика и скринингова стратегия от Министерството на здравеопазването, ние нямаме такива, които да бъдат активни в момента.
Защо, въпреки наличието на Национален план за борба с рака, профилактиката и скринингът не са с необходимия обхват и ефективност?
Д-р Симеонова: Имаме такъв план, но, за съжаление, той все още не е в действие. Надяваме се, че в бъдеще ще бъдат разработени и стартирани ефективни скринингови програми, които да осигурят ранно откриване и превенция на онкологичните заболявания.
Какви са пречките пред създаването на такива скринингови програми?
Д-р Симеонова: Основният проблем не е в липсата на специалисти или апаратура, а във финансирането. Бюджетното разпределение на средствата не е насочено към скринингови кампании. Липсват и работни групи, които да се занимават с тяхната организация. Това изисква усилия, време и средства, а в момента няма фокус върху този проблем.
Смятате ли, че се предприемат достатъчно мерки за повишаване на обществената осведоменост относно профилактичните прегледи?
Д-р Симеонова: Смятам, че не се набляга достатъчно на превенцията и профилактиката. Повечето хора, поради ниска здравна култура, не смятат за важно да се говори по тази тема. Всъщност, скринингът е изключително важен, защото позволява ранното откриване на заболяването, което дава възможност за навременно лечение и излекуване. Единственият вариант за момента, преди стартиране на националните скринингови програми, е личната отговорност. Човек да прояви самоинициатива и, с помощта на личния лекар, да организира скринингови прегледи за различни онкологични заболявания. Но е трудно човек сам да знае кои са необходимите изследвания. Много по-лесно би било, ако съществуваше национална скринингова програма, например организирана на работното място или на държавно ниво.
Какви скринингови тестове препоръчвате за ранно откриване на онкологични заболявания?
Д-р Симеонова: Зависи от типа на заболяването. За жените препоръчвам ехография и мамография след 40 годишна възраст за диагностициране на рак на млечната жлеза, както и редовни гинекологични прегледи поне веднъж годишно за превенция на рак на маточната шийка. Колоноскопията след 45-годишна възраст също е важна, както и PSA тестове за рак на простатата при мъжете.
Какво е състоянието на достъпа до иновативните методи за диагностика и лечение на рак в България?
Д-р Симеонова: В България имаме достъп до иновативни терапии наравно с останалите европейски държави. Достъпът до онколог, както и до образни изследвания, е много по-улеснен и по-бърз в сравнение с редица други държави, където се чака с месеци. Имаме достъп до най-съвременните лекарства, включително таргетна и имунотерапия, и в това отношение нашите пациенти са облагодетелствани.
Какво е мнението Ви за HPV ваксинацията и ДНК тестовете?
Д-р Симеонова: HPV инфекцията е сериозен проблем, но може да бъде предотвратена чрез ваксинация. В България има програма за ваксинация на момичета до 14-годишна възраст, а скоро се очаква да бъдат включени и момчетата. За съжаление, ваксинационното покритие в страната е много ниско. Смятам, че това е свързано с антиваксърските настроения, които се засилиха след COVID пандемията. В страните с високо ниво на ваксинационно покритие има значителен спад в случаите на рак на маточната шийка.
Смятате ли, че HPV ваксината трябва да стане задължителна?
Д-р Симеонова: Да, смятам, че би било правилно тя да стане задължителна. Това е значима възможност за новите поколения да се предпазят от онкологични заболявания, свързани с HPV инфекцията.
В другите държави има много по-сериозни кампании. Често ни питат защо нашите пациенти имат по-ниска преживяемост в сравнение с останалите. Проблемът не е липсата на достъп до медикаменти или навременна помощ - основният проблем е, че заболяванията се диагностицират късно, когато вече са в напреднал стадий. Това драстично намалява шансовете за успешно лечение. За съжаление, ние нямаме и адекватен раков регистър, за да можем да направим точна статистика и анализ. Истинският проблем е в липсата на здравна култура и късното диагностициране, което води до забавяне в започването на лечението.
USD
CHF
EUR
GBP
