"Демократична България" (ДБ) се възпротиви срещу предложения от Министерството на здравеопазването (МЗ) нов модел на административна реорганизация в сектора и отказва да подкрепи промяната, в която вижда много съществени слабости. Това става ясно от позиция на формацията, публикувана във "Фейсбук".
От ДБ се обявяват "за" реформа на здравната администрация, която да включва премахване на дублиращи се функции, повсеместна цифровизация, ясна отговорност и ефективно използване на публичния ресурс. "Но административната реформа не може и не бива да се свежда основно до концентрация на функции в централната власт и до механично прегрупиране", посочват от ДБ.
В позицията се казва още, че всяка реформа трябва да дефинира цели и индикатори и да следва стратегия, определяща какви проблеми решава и как ще измери успеха. "В предложенията на МЗ не виждаме нищо такова. Най-важното - не става ясно дали и как промените ще доведат до по-здраво население. Не е ясно и как реформата кореспондира със здравната стратегия, приета с широк консенсус от Народното събрание (НС)", изтъкват от ДБ.
От формацията коментират, че заявката за предложената реорганизация е, че цели намаляване на общата щатна численост и повишаване на ефективността на администрацията, за което от ДБ настояват отдавна, но ефективност и оптимизация могат да се постигнат чрез споделени услуги, а не през свръхцентрализация на оперативни решения.
"Изразяваме безпокойство, че предлаганият подход ще постигне ограничаване на регионалния капацитет вместо повишаване на ефективността. Реална е опасността броят на заетите в засегнатите системи да не намалее, а да се стигне до нови политически назначения на централно ниво, с по-високи доходи и с по-ниска ефективност", заявяват от "Демократична България" и допълват, че преди две седмици мнозинството в НС е отхвърлило предложението им за уреждане на споделените услуги на законово ниво.
"Противопоставяме се на закриването на 28-те регионални здравни инспекции (РЗИ), Центъра за асистирана репродукция и Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти (НСЦРЛП) като самостоятелни юридически лица и замяната им с поделения на централната администрация", подчертават от ДБ.
От формацията предупреждават, че това ще доведе до излишна централизация, повишаване на политическата зависимост и по-ниска ефективност на редица функции. Добавят също, че реформиране на досегашния модел е възможно, особено чрез оптимизиране на общата администрация, но предложението на МЗ не е в правилната посока.
"Споделяме тревогите на мнозинството експерти в сферата на здравеопазването и лекарствената политика, че предложената централизация може на пръв поглед да създаде усещане за административно "опростяване", но на практика рискува да забави реакцията при кризи и епидемии, да влоши достъпа до здравни услуги и медикаменти, да затрудни регионалните програми и в крайна сметка да повиши оперативните разходи и натовари централната администрация с дейности", посочват от ДБ.
Според "Демократична България" е притеснително и какви мерки липсват в предложения план - за ограничаване на корупционните практики в здравеопазването. От формацията обясняват, че доплащането, ниската удовлетвореност и неефективността на системата се коренят както в административната неефективност, така и в дори в по-голяма степен в корупцията.
"Не виждаме предложения за ограничаване на корупционния риск в медицинския надзор и в лекарствената политика, а дори напротив - закриването на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти и преместването на неговите функции в министерството увеличава този риск", отбелязват от ДБ и изтъкват, че са внесли пакет от законови промени за ограничаване на течовете в здравеопазването, защото гражданите очакват такива реформи, а не смяна на табелките на кабинетите в администрацията.
"Демократична България" определя като съществен недостатък в проекта и липсата на дигитализация. "Всяка оптимизация на процеси и структури трябва да върви ръка за ръка с дигитализация, а такава липсва изцяло в плана на МЗ", заявяват от ДБ.
От формацията подчертават, че административното преструктуриране не трябва да е самоцел и не може да бъде наречено реформа.
"Реформите, които ние бихме подкрепили, трябва да поставят пациента и здравето на българските граждани в центъра, да ограничават корупцията, да премахват административна тежест и да оптимизират процеси, без да ограничават регионалния капацитет и без да засягат експертността и автономността на ключови структури", добавят от ДБ.
Посочват още, че при предприемането на сериозни структурни реформи те трябва да бъдат широко обсъдени, а не апокрифни.
"Настоящият дебат се води по изтекъл вътрешен документ, а не по ясна публична заявка", изтъкват от "Демократична България и заявяват готовност да участват активно и конструктивно във всеки дебат за подобряване на качеството на здравеопазването, ограничаване на излишни разходи и дублиране на дейности и щатни позиции, в рамките който да отправят конкретни предложения, основани на досегашния опит и подкрепени от водещите експерти в сферата.
От ДБ открояват и няколко приоритета за началото на реформите в здравеопазването:
- Антикорупционни реформи с цел пресичане на течовете и кражбите в здравната система, в т.ч. в медицинския надзор, търговията с лекарства, ТЕЛК;
- Оптимизация на администрацията чрез пълно реализиране на споделени услуги, както и стандартизиране на всички процеси, бланки и административни услуги в РЗИ;
- Дигитализация на всички услуги, процеси и регистри, в т.ч. в ТЕЛК с оглед по-високо удобство за гражданите. Публичност и отворени данни от всички регистри в системата;
- Подготовка и преминаване към съвременни стандарти и подходи: от клинични пътеки към диагностично-свързани групи; от отчитане на нетрудоспособност с ТЕЛК към оценка на функционалността и работоспособността, базирана на Международната класификация на функционирането (ICF); преминаване от МКБ-10 към МКБ-11;
- Дългосрочно гарантиране на наличието на медицински специалисти - реформа в заплащането на специализанти и на медицински сестри, гарантиране на наличие и качество на общопрактикуващи лекари и др.
USD
CHF
GBP
