Неправителствени организации от здравния сектор са силно притеснени от обявената от Министерство на здравеопазването обществена поръчка "Провеждане на обучение в областта на феталната морфология". Тревогата си изразяват и Асоциация по майчино-фетална медицина, активисти и журналисти. Обществената поръчка има за цел да избере изпълнител, който проведе обучение на специалисти акушер-гинеколози в областта на феталната морфология, съобщават от сдружение "Естествено".

Поръчката е в изпълнение на предварително дефиниран проект "Подобрено качество на пренаталната диагностика и неонаталните грижи". Той е финансиран по програма БГ 07, "Инициативи за обществено здраве", осъществявана с финансовата подкрепа на Европейското икономическо пространство и Норвежкия финансов механизъм 2009-2014г.

Неправителствените организации са изпратили становището си до Министерство на здравеопазването, EЕА Grants Bulgaria, Посолство на Кралство Норвегия, Институт "Отворено общество" и медиите.

От документацията на обществената поръчка е видно, че програмата включва 10 часа теоретична подготовка - 5 дни по два часа дневно, както и 15 часа практическо обучение - 5 дни по три часа дневно.

Неправителствените организации подчертават, че общият брой на специалистите по майчино-фетална медицина е крайно недостатъчен, за да обхване и адекватно да диагностицира 70 000 бременни годишно. Те са радостни, че здравното министерство разпознава нуждата от обучение по фетална медицина и фетална морфология. От организациите отбелязват, че ниското качество на феталната медицина извън столицата води до компрометирана пренатална грижа, късно разпознаване на вродените аномалии и усложнения на бременността. Това осуетява възможността за тяхното своевременно лечение и поставя майките и бебетата в рискови ситуации. В резултат се увеличават мъртвите раждания и неонаталната смъртност и се създават ред проблеми от медицински и икономически характер както за пациентите, така и за здравната ни система.

Въпреки това те са силно притеснени, че подобно обучение няма да повиши качеството на пренаталната диагностика, но и ще доведе до неговото дискредитиране. Причината е, че е крайно недостатъчно и не покрива дори минималните критерии за качество, за да могат всичките 124 лекари да извършват адекватна диагностика. То крие риск от намаляване на качеството на медицинската грижа за бъдещите майки от лица, които нямат необходимата квалификация.

У експертите тревога будят и изискванията към участниците, кандидатстващи за изпълнение на обществената поръчка. Изискването за включване в екипа само на хабилитирани лица ограничава броя на възможните обучители до най-много трима-петима в цялата страна и изключва специалисти, които са получили своето обучение в най-добрите обучителни центрове в чужбина, но не са хабилитирани.

Сред изискванията са включени такива за общ стаж по специалността и стаж в звена по патлогична бременност, но липсват изисквания за стаж в областта на пренаталната диагностика. Изискването за извършено поне едно обучение по фетална морфология е крайно недостатъчно като се има предвид, че участниците следва да включат в екипа си хабилитирани лица.

НПО-тата са притеснени и че предвидените над 100 000 лева бюджет за извършване на тези дейности не само ще бъдат безсмислено похарчени, но и ще допринесат до компрометирането на тази толкова важна дейност. Според тях по-добре би било тези средства да бъдат използвани за осигуряването на качествено обучение на специалисти в утвърдени европейски центрове или при вече действащите у нас сертифицирани специалисти, които така или иначе предоставят знанията си на своите колеги.

От НПО-тата са категорични, че феталната морфология изисква значително по-задълбочено изучаване и това било видно от програмите на водещи медицински центрове. Те отбелязват, че обучението по фетална морфология протича в два модула като част от общото 2-3-годишно обучение. Основният модул е шестмесечен. По време на него обучаващите се преглеждат не по-малко от 10 пациентки дневно. Една сесия е със средна продължителност 40 минути, а понякога и повече. Това означава, че лекарите преминават обучение от средно 8-часа дневно в продължение на 6 месеца или общо 960 часа. В края полагат изпит пред 3-членна комисия.

Вторият модул е посветен на изследването на феталното сърце и се провежда в продължение на 3 допълнителни месеца.