Една мечта за пореден път рухва. Рухва пред очите на всички ни. И мълчим. С някои не крещящи изключения. Но то вече глас не остана на мечтателите да крещят. Поредният епизод от сагата с Националната детска болница (НДБ). Мечта за поколения. И нищо. Поредното нищо. Поредните уж предприети действия срещу административния хаос и безхаберие. Защото това не е мечтата на властта, това е мечтата на хората. Защото НДБ за всяко управление е просто PR, лъскава значка, която да си закачат.
Ако беше приоритет, вече щеше да я има. Но уви. Тази мечта се сблъсква с тежки системни, юридически и административни проблеми, които отложиха старта на реалното строителство и застрашават първоначалния краен срок за завършване. Министерството на здравеопазването взе решение да поеме изцяло контрола и да рестартира проекта чрез създаване на нов междуведомствен съвет, за да се излезе от застоя. Дали!? Колко действия от колко министри и правителства видяхме досега? Много. И накрая нищо. Едно голямо нищо за толкова много години. С триста зора намериха терен и сега - пак пречки, пак нещо, което не е съвсем чисто. Стига!
През юни тази година Комисията за защита на конкуренцията (КЗК) спря обществената поръчка за проектиране и авторски надзор на болницата. Блокирането на търга на стойност около 6 млн. евро е следствие от постъпили жалби. И проектът затъна за пореден път в правната тиня.
Първоначалните линейни графици предвиждаха реалното строителство в квартал "Горна баня" да започне в началото на годината, но сроковете бяха нарушени. За кой ли път?! Поради блокираните процедури Общественият съвет за изграждане на болницата алармира, че проектът може да се забави драстично, като се появиха опасения за отлагане на финала дори до 2035 г.
До края на юли 2026 г. държавната "Здравна инвестиционна компания за детска болница" не е подала документи към Изпълнителна агенция "Медицински надзор". Тази процедура е задължителна по Закон за лечебните заведения за изготвяне на комплексна оценка за структурата и леглата на болницата. Все още няма избран краен проектант, одобрен инвестиционен проект, нито издадено разрешение за строеж.
И това са само част от проблемите. Организации като Национална мрежа за децата посочват като основен проблем неяснотата за това кой точно в Министерството на здравеопазването носи крайната управленска отговорност. Според експерти през последните години липсва дългосрочна държавническа визия и капацитет за управление на толкова сложна реформа. Детското здравеопазване в София остава разпокъсано в 17 различни лечебни заведения.
Проблемът уж не е в липсата на финансиране. По сметките на държавната инвестиционна компания има над 46 милиона евро, осигурени от държавата, които обаче стоят неизползвани поради блокираните процедури. Оказва се обаче, че май тя ще струва доста повече. И какво от това? Нима децата на България не го заслужават? Държавата харчи милиарди за какво ли не, да похарчи за здравето на децата.
Позициите
"Наистина е трудно да се надвикваш виртуално и реално с хора, които никога не са работили по каузата за Национална детска болница или познават проблемите на детското здравеопазване само на теория. Други пък използват темата, за да генерират лайкове, кликове и гласоподаватели. Достатъчно е, че Министерството на здравеопазването е затънало в мълчание и безидейност, а служителите му се държат така, сякаш са в процес по откриване едновременно на топлата вода и огнивото", написа адвокат Мария Шаркова.
"Разбирам и всеобщия скептицизъм. Защото нищо видимо не беше свършено през последните 8 години. Нищо, освен празни приказки и експлоатиране на темата по най-безобразен начин. Надявам се, че този скептицизъм няма да премине в апатия. Не бива да се осигурява такъв комфорт за нищо-правещите безидейни управляващи, от които зависи реализацията на НДБ", допълва тя.
Трябва ли да има национална детската болница?
"Категорично. Не е въпросът в това да съберем в една сграда всякакви специалисти, а да се осигури достъпно комплексно лечение за всяко дете без да бъдат създавани логистични и организационни пречки. Попитайте например родители на дете с онкологично заболяване - детето трябва да се оперира в Пирогов, а после да се провежда лечение в ИСУЛ - често проследяването трябва да се осъществява на двете места в две лечебни заведения с различна организация, персонал и правила. Същото е например при деца на хемодиализа, които се нуждаят от съдов хирург или деца с редки заболявания", пише още Мария Шаркова.
"Въпросът е да се осигури сигурна среда за всяко дете и за неговите родители, проследимост на лечението, комплексност и достъпност. Това не може да стане с обиколки из София и из десетки лечебни заведения. В моята практика повечето трагични казуси с деца са свързани именно с липсата на свързаност, достъпност, добра организация и комплексност на грижата, а не с некомпетентност или лични грешки на даден специалист", казва тя.
Не е ли по-добре да се вложат усилия и средства в изграждане на работещи педиатрични звена в страната?
"Не знам защо се противопоставят тези две теми - категорично трябва да са налице достъпни педиатрични услуги в страната, но Националната детска болница е много повече от просто една педиатрия. Медицинската помощ за деца е неравномерно достъпна в страната и този проблем ще се обостря все повече заради трайната тенденция да намалява медицинският персонал, особено тясно специализираният.
Концепцията на НДБ включва създаване на звена и наличие на специалисти, които няма как да се развият и осигурят във всеки областен град. И дори не е само това - не говорим просто за сграда, в която да има сбор от определени клиники и отделения. Концепцията е насочена към това НДБ да осигурява обучение на бъдещи специалисти, да задава качеството в областта на детското здравеопазване, да бъде център на развитието на педиатричната наука и практика", категорична е Мария Шаркова.
Кой ще работи в тази болница?
"Не си спомням колко пъти и пред колко министри на здравеопазването сме повдигали темата за кадровата обезпеченост на НДБ и необходимостта да се приеме ясна, последователна и дългосрочна стратегия за преодоляване недостига на медицински персонал. Това не е проблем на НДБ, това е проблем на цялото ни здравеопазване, който застрашава сериозно стабилността на цялата здравна система. Въпросът не е кой ще работи в тази болница, защото недостиг има навсякъде и на много специалисти - има цели райони без общопрактикуващи лекари, отделения с по три медицински сестри в пенсионна възраст или с по един лекар", категорична е Мария Шаркова.
Тя посочва, че тази болница няма да реши проблемите на детското здравеопазване, но процесът по създаването й ще бъде катализатор за решаването им. Затова аз ще продължа да работя по тази тема, ще задавам неудобни въпроси и ще правя всичко по силите си, дори след като поредните управляващи заровят темата под иначе добре звучащият "междуведомствен съвет".
За чий *** ни е Национална детска болница и има ли почва у нас?
"С почуда установих, че дори хора, които считам за близки, задават този въпрос. Това означава, че се е случило някакво комуникационно пропадане и ще се опитам да го поправя", пише доктор Бояна Петкова и допълва: "Та, защо толкова зор за "грандиозна" Национална детска болница, ако можем да си построим една регионална бързо и евтино, и Бургас си има, и Пловдив ще си има, и всичко ще е тип-топ, нали сме "малка България"?
Първо, НДБ не е увеселителен парк или мега-МОЛ, за да я мислим "грандиозна". Тя трябва да е толкова малка или голяма, колкото е нужно според анализа на нуждите, извършен от ЕИБ през 2023 година. Когато се строи Национална болница, това предвижда и капацитет за растеж и преустройство за 50-75 години напред. Това не означава, че болницата ще е "грандиозна", а само отговаряща на нуждите."
"Когато си говорим защо е необходима детска болница, не е достатъчно да обясняваме, че децата в София се разхождат между 16 (шестнадесет, ако не пропускам някоя) болници, често по нощите, често няма линейки, често лекарите са принудени да обслужват финансовия интерес на болницата, към която принадлежат, вместо интереса на пациента. Не ме питайте как знам. Знам. И все пак това не е достатъчен аргумент за НДБ. Ако НДБ беше за софийските деца и децата от региона - можехме действително да си построим регионална болница и да си свиркаме. Само че НДБ е нещо друго, не "просто болница".
Съвременният модел на грижа, който е едновременно оптимизиран и ефективен, предполага високотехнологично лечение на най-сложните и редки заболявания в съответствие с най-високите стандарти на медицината - в експертни центрове. В една "малка България" няма как да има 5 такива центъра, може да има един. Защо той да не е в Бургас, където вече има болница?", коментира доктор Петкова.
"Болницата (не) е само сграда. НДБ е част от цялостна реформа на детското здравеопазване, която обаче без нея няма да се случи. Тя е реформа на начина, по който мислим, на начина, по който ще рабтим детска медицина, на начина, по който ще си обучаваме студентите и специализантите, на начина, по който ще се грижим за децата и семействата им, реформа на кадровата политика в детското здравеопазване и здравните грижи и реформа на финансирането му. Това няма как да стане в "регионална" болница, в която просто ще съберем едни хора под един покрив и те ще си карат постарому в нова къща", смята тя. По думите й НДБ не цели да обедини и замести съществуващите детски клиники, а да изпълнява съвсем различна функция. "
Доколкото ларингитите, пневмониите, диариите и уроинфекциите изобщо се нуждаят от болнично лечение, то не трябва да се случва в НДБ. Там ще се лекуват заболявания, за които не сте чували и не искате да знаете, но се случват някому. Протонен ускорител можем да сложим само в една детска болница в страната, не във всяка паланка", завършва тя.
Бургас може, а София - не
И докато в София всички говорят за приоритета НДБ в Бургас вече заработва новата Многопрофилна болница за активно лечение на детски болести (МБАЛДБ) "Света Анастасия", която е първата специализирана общинска детска болница в региона . Тя вече получи официално разрешение за дейност от Министерството на здравеопазването и стартира безплатни профилактични прегледи. В града функционират и няколко други утвърдени педиатрични отделения и болници, предлагащи денонощна и специализирана грижа.
Сградата на новата детска болница в Бургас е изградена за точно две години. Същинските строителни дейности стартираха в началото на 2024 г. През април 2024 проектът вече беше в активна фаза на изпълнение. Документалното и физическото завършване на самата сграда приключи в януари 2026 г. Значи, когато не е национален приоритет за политиците( а регионален) може. Срамота за всички управляващи, които не намериха сили да реализират проекта, да сбъднат мечтата. Но няма как, когато е цел само на думи, нали.
Национална детска болница явно няма да има. Докато не започнем всички да крещим. Да крещим яростно, свирепо, силно. Под прозорците на властта. Да крещим за децата! Без пощада. Да крещим за мечтата. Докато тя не стане реалност.
USD
CHF
GBP
