Омбудсманът настоява за алтернативна възможност за предписване и отпускане на антибиотици и лекарства за лечение на захарен диабет.
Съгласно проект на наредба на здравното министерство от 1 октомври тези две групи лекарства ще се изписват само с електронна рецепта. Според обществения защитник това означава, че болните хора няма да бъдат обслужени в нито една аптека в страната, ако разполагат с бяла рецепта, т.е. на хартиен носител. Аргументът на здравното министерство да се премине само към е-рецепти за тези препарати, е по този начин да се предотврати недостигът на медикаменти за диабет и да се ограничи свръхупотребата на антибиотици, която води до резистентност.
Диана Ковачева посочва, че сред основните причини за липсата и недостига на лекарства за лечение на диабет е безконтролното им предписване и отпускане, както и употребата им при пациенти извън показанията, посочени в кратката им характеристика (например за редукция на тегло при граждани с наднормено тегло, но без диабет).
По нейни думи безразборният прием на антибиотици и отпускането им без рецепта води както до липсата и недостига им в аптеките, особено през зимния сезон и в условията на епидемия, така и до развитие на антимикробна резистентност, с произтичащите от това неефективност на лечението и заплаха както за здравето на конкретния пациент, както и на общественото здраве.
Омбудсманът обаче изтъква, че и към момента отпускането на лекарствени продукти за диабет и на антибиотици трябва да се извършва само след предписването им на рецептурна бланка и в тази връзка е необходим много по-ефективен и сериозен контрол.
Тя изразява безпокойство от възможността регламентирането на изписване само с е-рецепта на определени групи лекарства да наруши правата на пациентите, като ограничи и забави достъпа им до лечение. Ковачева подчертава, че това е особено нежелателно при уязвими групи, възрастни хора, хора с увреждания и най-вече деца, при които своевременното започване на антибиотично лечение често е решаващо за овладяване на заболяването и предотвратяването на тежки усложнения.
Според нея сериозен проблем е и неосигуреният достъп на гражданите до медицинска помощ извън работния график на личните лекари в работните дни и денонощно през почивните и празничните дни.
Посочва се и че има правоспособни и практикуващи професията лекари и лекари по дентална медицина, който нямат договор с Националната здравноосигурителна каса и/или не разполагат с необходимата техника и технически познания за работа с електронната система, като необходимостта предписването на антибиотици да става само електронно ще наруши техни права и тези на пациентите им. Липсата на инфраструктура и гарантирана интернет връзка в цялата страна също са сред възможните причини за непредписване или отложено във времето предписване на антибиотици.
Омбудсманът посочва и оказването на дентална помощ от лекари по дентална медицина, неработещи по договор с НЗОК и/или не разполагащи с необходимия хардуер и софтуер за предписване на електронни рецепти като друга възможна причина за нарушено право на пациентите на своевременен достъп до антибактериални лекарствени продукти за системна употреба.
Липсата на аптеки в малки и отдалечени места също според Ковачева е причина за случаи на нарушени права на гражданите на достъп до лечение.
Тя констатира като проблем и слабият интерес към мобилно приложение за издаване на е-рецепти от лекари, членуващи в Българския лекарски съюз, за регистрацията в което е необходимо лекарят да разполага с електронен подпис, а за ползването му - наличие на стабилна интернет връзка. Предписването на лекарства чрез приложението също би било невъзможно в посочените по-горе случаи, включително за лекари от екипите за спешна помощ, посетили дома на пациентите.
Общественият защитник препоръчва задълбочено разглеждане на описаните проблеми и обсъждане на мерки за решаването им, например за регламентиране на изключения и осигуряване на алтернативна възможност за предписване и отпускане на лекарства във въпросните случаи, като същевременно бъде осигурен и ефективен контрол.